摆头功防治颈椎病

吴大才

颈椎病又称颈椎综合症, 系由颈椎各部如椎间盘、椎体及椎间关节及其椎间软组织因外伤或退行性变引起全身与局部的各种症状。国内外学者对此进行了大量研究, 但对发病机理尚不完全清楚。该病的发病率较高, 对健康的影响也大。各种治疗措施如按摩、悬吊牵引、药物怡疗等报导颇多, 但如何通过患者自我锻炼达到防治目的的报导却不多见。自19 7 8年1 1月始, 我们依照传统练功法的原理, 按照长寿动物龟的颈部活动特点, 结合人体颈椎运动的需要, 制定了一套练功方法, 以作为颈椎疾病的防治措施, 称“ 摆头功” 。1 9 8 0 年6 月与8 月在四川省及成都市工会举办的体疗训练中( 对象为工会干部与体疗医务工作者) 作为重点进行介绍, 并经运用反应良好。在临床中部份患者采用本法锻炼也收到较好疗效。现将情况报告于后。

一、临床资料

     ( 一) 训练班反应情况: 四川省及成都市工会分别举办体育疗法训练班两期, 共1 20 人。

学摆头功训练后, 有95 人练后有全身舒适、头脑清新、头颈都温热等感觉, 15 人无明显变化, 10 人练后有头晕、想呕吐等不适反应。反应良好者占79.19 %, 无明显变化者1 2 .69 % ,反应不良好者为8 . 3%。

     ( 二) 临床治疗情况: 自1 9 79 年10 月以来, 在部分颈椎病患者中, 教给摆头功, 嘱每日早晚练习15 一20 分钟, 共52 例。男性30 例, 女性22 例; 最小年龄24 岁, 最大年龄64 岁, 平均44 岁。依症状及体征分型: 其中颈椎病神经根型26例, 症状表现为颈、肩、臂、肘、手等部固定性酸胀麻痛, 肩臂外展后伸时症状加剧, 头颈转侧仰俯活动功能有不同程度障碍, 们摸颈部常可触到结块或条索样软组织变化。x 光拍片发现颈部正常生理弧度改变, 椎体前后缘密度增大, 或有明显骨赘形成。神经根与交感型混合者n 例、除有部分神经根症状反应外,多半有心累、心跳、呼吸紧迫、恶心呕吐等症状, 同时也常伴五官不适反应, 如眼周肌肉跳动、涩、痛、耳鸣、重听、鼻阻、喉部发痒、声沙哑等。神经根与椎动脉型混合者6 例,除表现部分神经根症状外,常伴头晕、痛、头重等症,脑血流图检查多有波型平直变化。单纯椎动脉型者8 例,症状表现为脑供血不足,经常性昏晕,固定性的体位改变时症状加剧。

本组发病时间,最短一月,最长24 个月,平均4 月。接受治疗时间最短15 天,最长3 60天,平均治疗时间30 天。经摆头功锻炼,感觉舒适,症状明显好转者23 例,症状消除基本痊愈者2 例,有效者共45 例,占8 6 . 5% ,练后无明显反应者4 例,为7 . 8% ;记录不详者3例,为5 . 8%。

二、摆头功练习法

 (一) 抱头前俯:站立同前,双手上举屈肘,手指相互交叉置于脑后。鼻均匀吸气随意进入丹田,并使意气经命门上行至百汇。气至百汇后用口轻细呼气,同时头部徐徐前旅双手逐渐在脑后用力下压,双肘内合以助头前俯下沉。此时有气感由上向下回归丹田,颈后及肩背部应有紧张酸胀之感。头部前俯到最大程度时呼气毕,稍停2 一3 秒后,徐徐吸气，头部逐渐抬起回到正中位,同时双肘、手放松。如此反复5一10 次。

 (二) 游龙入川:双足站立与肩同宽,双手反手叉腰,身体前倾约35”一4 5“ 。身体稳定不动,头部尽力前伸,双眼轻闭,头部作绕纵轴的左右旋转,用鼻吸口呼法呼吸,呼吸均匀,呼气与吸气均各旋转2 一3 次,同时使肩颈各部有舒张松弛感。反复5 一10 次即可。

 (三) 按摩:身体力求放松、自然站立。双手手心向前置于头颈后,手指依次列于颈棘后方,按压在项韧带上来尸推拔50 余次。然后用食、中二指指腹压揉双侧风池穴巧遍,以有酸胀感为度。然后自上而下沿头夹肌、颈夹肌压揉,逐渐移至岗上肌,并在该处揉捏10 遍。最后双拇指分别拨弹臂丛神经之颈段,使双手臂有麻胀感。最后用手掌摩擦肩颈部,以使有温热舒适感。以上各种练法,力求全部练习,但也可依病型及病程分别择其一、二练习。每日早晚各练一次,一次练15 一25 分钟,练后应有轻松舒适、温热微汗、脑目一新的感觉。............................................................................

四、讨论与体会

( 一) 颈部为躯干之首,活动频繁,人体坐立行等活动无不牵涉到颈部,而该部之结构又较细微,肌肉力量较薄弱,若活动失于调理则该部最易积劳,久劳耗气,久劳伤筋,于是形成局部气血平衡失调。气血失调,一则不能煦濡筋肉,二则不能充养筋骨,筋骨不得濡养即渐生各种变化。因而本病的关键在于气血障碍,为全身性疾病的局部表现。

( 二) 本病患者大多有一定程度功能障碍,颈部转侧、仰俯不便。在筋与骨相互统一,相互影响的关系中,治筋是主要的环节。摆头功即是采取一定形式的牵张动作,使肩颈各部肌肉得到展延,从而解除痉挛使之温煦柔软,同时又取一定意念与呼吸形式来促进气血运行,调节气血平衡。同时经络也随筋肉的舒张而开启,气血循行旺盛,经络通畅,筋骨受气血而得濡养,因而功能可日趋恢复正常。

(三) 摆头功是在意识的控制下进行的颈部自主运动,按四个方向与三个活动轴向进行有规则有秩序的定量活动,并与意念和呼吸紧密结合。练习过程中要求以意领气、意气结合,使体内各神经系统的活动规律化、系统化,这就为大脑皮层中建立良性兴奋灶创造条件,使皮层中枢的兴奋与抑制过程统一协调,消除病理反射所引起的平衡失调状况,以达到良好的治疗效果。